泗洪县人社局:严把康复质量关,守护工伤职工健康权益
- 发布日期:
2025-05-15 - 来源:
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为进一步规范工伤保险定点康复机构服务行为,提升工伤康复服务质量,切实维护工伤保险基金安全,近日,泗洪县人社局3家工伤保险定点康复机构开展随机检查,通过“三查三促”工作法严把康复质量关,为工伤职工构筑全流程健康权益保障体系。
一是严把资质审查关,夯实康复服务基础。检查人员重点核查康复机构执业资质、康复专科设置和康复设备设施配置及使用情况;核实专业人员配备是否符合国家标准,是否存在超范围执业、挂靠资质等违规行为,并将检查结果纳入年度考核指标,确保机构诊疗资质、硬件设施、人才配备全面达标。
二是规范服务流程,提升康复治疗水平。检查人员随机访谈工伤职工,了解康复治疗方案是否个性化、科学化,医护人员服务是否专业、优质;通过翻阅档案,抽查病程记录和病程资料是否完整,理疗项目是否按标准执行,推动康复服务向精细化、专业化转型。
三是筑牢基金防线,确保资金安全高效。实地走访病房和康复治疗室,核实是否存在冒名住院、空挂床位的情况,检查病床是否全部合理安放床头信息牌;通过比对病历记录、费用清单和系统数据,核实诊断信息与工伤认定信息是否关联,是否存在“过度康复”“虚假治疗”等问题,严查虚构治疗项目、冒名顶替等欺诈骗保行为,确保每一分基金都用在刀刃上。
通过检查,3家工伤康复机构在资质合规性、服务规范性、基金安全性等方面均符合规范要求,未存在违规行为。下一步,县人社局将持续压实监管责任,通过常态化检查与精准化服务相结合,将检查结果与定点机构考核、续签协议直接挂钩,推动形成工伤康复服务提质增效的长效机制,切实守护好工伤职工的“二次生命健康权”。(撰稿人:张烨;审核人:陈靖宜)
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